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“ひだまり”のチーム医療

摂食嚥下支援チーム

摂食嚥下支援チーム

摂食嚥下支援チームとは

誤嚥や疾病などにより安全に食べることが難しい患者様に対して、「食べる楽しみを少しでも味わっていただきたい」との思いで、医師・看護師、言語聴覚士等が中心となって摂食嚥下機能の回復・維持に向けた支援を行っています。

チーム構成と役割

医師説明と同意、嚥下内視鏡検査、嚥下造影検査
看護師全入院患者に入院時スクリーニング、日々の評価
理学療法士
作業療法士
摂食姿勢評価・調整、コミュニケーション能力評価
言語聴覚士嚥下能力評価、介助方法の評価指導
管理栄養士栄養状態評価、食事の提案
その他検査技師、放射線技師も必要時検査

活動内容

  • チーム会議の開催
  • 対象患者様の計画書作成、家族説明
  • 対象患者様カンファレンス
  • 中心静脈栄養患者様の評価
  • 嚥下内視鏡検査
  • 嚥下造影検査
  • 摂食機能療法の実施

排泄自立支援チーム

排泄自立支援チーム

排泄自立支援チームとは

ご自身での排泄動作が困難な患者様に対して、看護師や理学療法士等が中心となって、少しでもご自身で排泄動作ができるよう支援を行っています。特に膀胱留置カテーテルを使用されている患者様の早期の離脱に向けた取り組みを積極的に行っています。

チーム構成と役割

医師下部尿路機能障害の精査
薬剤師排泄障害を改善するための内服薬の検討
看護師患者様にとって必要な看護計画を立案し、円滑に実践できるよう調整
理学療法士トイレへの移動、便座への移乗、下着の着脱など一連の「トイレ動作」に向けたリハビリ計画の立案と実践

活動内容

  • 排尿自立支援ラウンド(医師、看護師、理学療法士により構成)開催
    個々の症例について検討し排尿自立に向けたカンファレンスを実施
  • 排尿ケアに関する看護計画を立案、包括的排尿ケアに対して病棟スタッフへの指導・評価
  • 排尿自立支援チームによる委員会
  • 排尿ケアマニュアルの作成・改定
  • 院内研修の実施

身体的拘束最小化チーム

身体的拘束最小化チーム

身体的拘束最小化チームとは

患者様の安全を守るため、やむを得ず一時的な行動制限を行うことがあります。医師や看護師、薬剤師やセラピスト等の多職種のチームが、その制限の最小化や早期の解除に向けた検討を行うとともに、行動制限を行わない看護を目指し取り組みをしています。

チーム構成と役割

医師患者様の全身状態を把握し、医学的な助言・提案、薬剤の処方・調整
薬剤師使用薬剤の把握、薬剤の変更・調整
理学療法士日常生活動作評価、認知機能評価、生活様式の設定と調整
看護師認知症看護の専門知識を活かし、患者様に寄り添い、安心して療養できるようサポート

活動内容

  • チームラウンドを実施
  • 身体的拘束の実施状況を把握し、職員・管理者へ定期的に周知
  • 身体的拘束を実施せざるを得ない場合の検討
  • 身体的拘束を実施した場合の代替案・拘束解除の検討
  • 身体的拘束最小化に関する職員全体への指導・研修を開催
  • 該当指針の定期的な見直しと、職員への周知と活用

栄養サポートチーム

栄養サポートチーム

栄養サポートチームとは

栄養状態に課題のある患者様に対して、看護師や管理栄養士、薬剤師やセラピスト等の多職種が中心となって、栄養状態の評価や管理、食形態の向上やリハビリテーションを行います。患者様の栄養状態の改善により、退院後のご自宅や施設での生活の質(QOL)の維持・向上を目指しています。

チーム構成と役割

医師患者様の現状について問題点を見つけ、それぞれに合った栄養補給や栄養管理の方法を提示
看護師患者様の身体状況の確認や食事摂取量など、正確な情報をチームにアドバイス
薬剤師薬学的見地より栄養状態、処方内容の検討
特に輸液製剤、経腸栄養剤と薬剤との相互作用の検討
管理栄養士患者様の食事摂取量や食事状況などの情報をもとに食事量や食事形態の調節
NSTの中心的役割
検査技師生化学検査などの臨床検査情報をもとに患者様の栄養状態をモニタリングしチームにアドバイス
作業療法士食事動作についての評価や訓練、食事用具の提案・活用など
理学療法士身体測定や基本動作についての評価、栄養状態を考慮した上で筋力、持久力の向上、離床促進を目的とした訓練
言語聴覚士嚥下機能評価・訓練、口腔ケア、嚥下機能に応じた食事形態を選択しアドバイス

活動内容

  • チーム会議の開催
  • 対象患者様の食事内容や栄養摂取量の評価と改善
  • 栄養状態(アルブミン値)の低下、食欲が落ちている患者様に適した補助食品の追加、経腸剤の内容確認、褥瘡改善の提案
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